Wanneer u medicijnen gebruikt, vooral bloedverdunnende medicatie (bijvoorbeeld coumarine, marcoumar, sinaspril, sintrom, ascal, APC, asprobruis, kinderaspirine) moet u dit melden tijdens het eerste gesprek met de plastisch chirurg. Het gebruik van deze medicijnen moet mogelijk, in overleg met de voorschrijvende arts, meerdere dagen voor de borstvergroting worden gestaakt. U krijgt hierover instructies van de behandelend arts. Nicotine vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing na de borstvergroting. U moet niet stoppen met roken voor en borstvergroting. Voor een vergroting in combinatie met een borstlift is dit wel noodzakelijk.

Een borstvergroting wordt in dagbehandeling verricht. Soms wordt na de borstvergroting een opname geadviseerd. De plastisch chirurg zal dit vooraf met u bespreken. Voor de dag van de borstvergroting dient u eventuele sieraden en piercings te verwijderen en zelf de oksels te hebben geschoren. Voor dat de plastisch chirurg de borstvergroting gaat uitvoeren heeft u een gesprek met de plastisch chirurg en tekent hij het operatiepatroon op de borsten. De borstvergroting gebeurt onder algehele verdoving. U heeft dan ook voorafgaand aan de operatie nog een gesprek met de anesthesioloog en u geeft voorafgaand aan de operatie toestemming voor zowel de narcose als de operatie.

Bij een borstvergroting kunnen prothesen op drie manieren worden geplaatst:

• Tussen de borstklier en de borstspier (subglandulair),

• Onder de borstspier op de ribben (subpectoraal),

• Gedeeltelijk onder en gedeeltelijk boven de spier (dual-plane).

De operatie duurt gemiddeld één tot maximaal twee uur. Meestal wordt de prothese ingebracht via een snede in de huidplooi onder de borst. Deze littekens zijn na ongeveer een jaar doorgaans weinig opvallend door hun ligging.

Vaak wordt het litteken net boven de borstplooi geplaatst, omdat dit de beste controle geeft over de positie van de prothese en het litteken in de natuurlijke schaduw van de borst valt. De vorm van de borst is uiteindelijk belangrijker dan het litteken.

In veel gevallen worden de prothesen deels onder en deels boven de spier geplaatst. De plastisch chirurg bespreekt vooraf welke methode het meest geschikt is. Na de operatie worden de borsten verbonden met een steunend verband en/of een BH-korset.

Bij een borstvergroting kunnen, net als bij andere operaties, complicaties optreden zoals nabloeding, infectie of in zeldzame gevallen het uitgestoten worden van een prothese. Littekens kunnen tijdelijk rood en dik zijn, en gestoorde wondgenezing kan een blijvend breder litteken veroorzaken. Het lichaam vormt altijd een bindweefsellaag (kapsel) om de prothese; soms trekt dit kapsel zich samen, waardoor de borsten hard of onnatuurlijk worden. Het is niet te voorspellen bij wie dit gebeurt, en het kan verschillen tussen de twee borsten.

Polyurethaan gecoate en geruwde prothesen verminderen de kans op overmatige kapselvorming, en A Klinieken gebruikt uitsluitend deze soorten. In zeldzame gevallen kan een prothese kapot gaan; dit merkt u aan een knappend gevoel of verandering van borstvorm. Kapotte prothesen moeten altijd worden vervangen. De normale risico’s van narcose zijn aanwezig, maar niet groter dan bij andere operaties.

Kapselvorming (Baker-classificatie)

• Graad 1: soepele borst met natuurlijke vorm (komt bij alle patiënten voor)

• Graad 2: vastere borst, natuurlijke vorm behouden

• Graad 3: vastere borst, zichtbare vervorming

• Graad 4: duidelijke vervorming van de borst

Bij graad 3, 4 en bij klachten gecombineerd met graad 2 kan een operatie nodig zijn: openen of verwijderen van het kapsel, wijzigen of verwijderen van het implantaat. Wereldwijd treedt graad 2 of meer kapselvorming op bij ongeveer 5% van de borstvergrotingen; bij A Klinieken is dit percentage lager. Zorgvuldige operatie- en nazorgpraktijken, gecombineerd met moderne protheses, verkleinen de kans op overmatige kapselvorming.

Prothese dislocatie kan voorkomen, vooral bij driedimensionale prothesen. Het dragen van een stevige BH of elastische band gedurende de eerste 3–6 weken helpt de prothese op de juiste plek te fixeren. Bij dislocatie is een chirurgische correctie nodig. De plastisch chirurg informeert over de duur van BH- of bandgebruik.

A Klinieken gebruikt alleen A-merken borstprothesen met levenslange garantie. Bij betasten van de borst kunnen kleine onregelmatigheden zichtbaar zijn; bij twijfel kan een MRI uitsluitsel geven.

Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep. Veel vrouwen zijn tevreden over het resultaat van de borstvergroting, maar toch kan er soms wat te wensen over blijven. Er blijven altijd littekens, die overigens meestal weinig of niet opvallen.

U wordt bij iedere ingreep, zoals ook bij een borstvergroting, naar beste kunnen behandeld, maar er kunnen geen garanties gegeven worden voor een goed resultaat of voor bijvoorbeeld volledige symmetrie van de borsten. Daarbij dient te worden opgemerkt dat geen enkele vrouw bestaat met exact gelijke borsten, dus ook voor de borstvergroting waren uw borsten niet exact symmetrisch.

Een heel enkele keer is een tweede operatie na de primaire borstvergroting nodig om een optimaal resultaat te bereiken. Dit kan extra kosten met zich meebrengen, die meestal niet door de verzekering worden vergoed.